血管介入、开颅手术……多项技术可否在一间手术室内“一站式解决”？复旦大学附属华山医院复合手术室内，利用复合手术技术，突破实现多重技术有效联合，简化了异常复杂的手术，由此降低手术创伤。记者近日获悉，全新手术室设置，同时升级了临床复合手术理念，即不再是简单利用介入栓塞来减少手术出血，有效建立外科手术、介入技术之间的互补，减少患者反复就医所带来的身心痛苦。

华山医院副院长、神经外科毛颖教授介绍：所谓复合手术，通常是指在实时影像学的指引下，采用介入技术、联合外科手术，治疗与血管相关的复杂脑疾病，以此减少创伤、降低手术风险、提高整体疗效。在华山医院，脑功能影像导航、脑血流动力学评估、脑电监护充分整合于一体的神经外科安全手术平台，确保一期微创切除复杂脑部病变之时，最大程度保护神经功能。

复合手术室内，脑干恶性肿瘤、巨大脑动脉瘤、复杂脑血管畸形、严重车祸外伤……多项疑难杂症患者在这里迎来生命曙光。

53岁的倪阿姨，在这间手术室内绝处逢生。半年前，她因颈部疼痛、手臂麻木、时不时发作头痛到当地医院就诊，检查结果是“延髓血管母细胞瘤”。所谓延髓，即脊髓直接上延部分，脑干后段，调节控制着机体的心搏、血压、呼吸、消化等重要功能，可谓“生命中枢”，一旦损伤，不可逆转，常会危及生命，也被认为是“手术禁区”。

延髓血管母细胞瘤，血供极其丰富，已与周围血管及颅神经等组织紧密粘连，手术难度相当大。几经周折，倪阿姨找到华山医院神经外科，仔细分析病情后，毛颖教授领衔团队，为她确定缜密的手术方案：利用最新复合手术方式，采用“先栓塞、后切除”方法，在确保患者安全的情况下，进行肿瘤切除。

术中，专家团队先利用先进的血管造影设备，为患者进行全脑血管造影。明确肿瘤主要供血动脉后，对肿瘤进行栓塞，减少肿瘤血供，以此解除大出血的风险。专家随后进行开颅手术，充分暴露灰红色的肿瘤，逐根电凝离断肿瘤供血动脉和静脉。历经整整13小时，血管母细胞瘤被完整切除。术后，她顺利度过术后危险期，如今已能完全生活自理。

巨大脑动脉瘤，就是巨型“不定时炸弹”，一旦炸裂，危在旦夕。小章姑娘才17岁，一年内左眼视力持续下降，到当地医院就诊，被告知症状是由“左侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤”引起。几经辗转，她找到华山医院神经外科朱巍教授。

以往，对于巨大脑动脉瘤手术，医生要暴露颈部动脉，先进行血管阻断，随后才能夹闭动脉瘤。手术风险非常大，术中稍有不慎，就会发生大出血，危及生命；创伤大，即使手术成功，对于年轻的患者来说，颈部伤口必将带来新的心理负担。

复合手术室，扭转了这一局面。术中，专家团队默契配合，首先借助血管造影设备、利用微创介入的方法闭塞颈内动脉，再对动脉瘤进行逆向抽吸，使动脉瘤张力明显下降塌陷；同时通过手术方法，迅速分离巨大脑动脉瘤周边粘连，实施夹闭；再次通过术中造影证实动脉瘤完全闭塞，手术取得成功。出院时，患者未出现任何新发的神经功能障碍，解除危险的脑内“炸弹”，又没在颈部留下难看疤痕，笑容再次回到了患者脸上。

自2016年正式启用以来，华山医院脑血管病复合手术室年手术量超过200例，治疗病例绝大部分为高难度、复杂脑血管病，如巨大的复杂脑动脉瘤、高分级的脑动静脉畸形、复杂的脑脊髓动静脉瘘、重型颅脑外伤等，总体预后优良率90%以上，挽救了许多患者的生命。