“最佳医院京沪过半”不是问题关键
来源：2015-11-19
能力与口碑俱佳的大医院确是凤毛麟角。各色榜单排来排去，无非是些老面孔。这也难怪，好医院就像老字号，需要漫长的培养过程。学科的成长，技术的精进，传统的养成，都非朝夕之功。
自2010年首个中国最佳医院排行榜发布以来，有一种声音总是不绝于耳：能够上排行榜的医院都在京沪穗，都是特大型、顶尖级别医院，而这些医院本已人满为患，经排行榜推波助澜，更不利于分流患者，不利于分级诊疗。这个担心不无道理，本来大医院就水泄不通，舆论一再推波助澜，患者及家属的趋之若鹜岂非更要登峰造极？大医院忙死，小医院闲死，对患者是没有好处的。
不过，仔细推敲一下，这样的担心虽然善意，却也近乎杞人忧天。一来，在信息多元化的时代，中国各家医院的“行情”并不具有多大的神秘性。换句话说，纵使没有这个榜单，十佳或者百佳医院也早在民众中有了口碑。“你排或者不排，好医院就在那里。”二来，即便以国际惯例考量，大医院大多也落脚于大城市。就像专家所言，“任何一个国家，最顶级的临床专科和医疗机构都分布在大城市，但提 供基本医疗服务的基层医疗机构却需要在质量上实现标准化，在分布上实现均衡化”。均衡真的做到位了，民众自然不是傻子，当地能解决的问题何必跋山涉水。
大城市有大医院，用以兜底疑难杂症或者罕见病，这是再正常不过的事情。而医托的问题、医闹的心病，乃至“最佳医院京沪过半”的纠结，说到底，其实都是医疗资源分布不均衡的症候。此前，《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》发布，要求到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善；到2020年，基本建立符合国情的分级诊疗制度。不过，“大病不出县”的目标要实现，其实并不在于有多少顶级医 院、医生被“稀释”下去，而在于如何把基层医疗卫生机构做大做强。