取消事业编制可突破医改难点
来源：2016-01-28
高校、公立医院或不纳入编制管理。这个说法源自1月15日在京举办的“事业单位人事制度改革最新动态及热点问题高峰论坛”上相关部委官员的表态。该人士表示，今年重点研究编制创新改革，特别是高校、公立医院不纳入编制管理后对相关改革的影响。（1月26日《中国经济周刊》）
取消事业单位编制，公立医院已走在了前面。譬如，北京市于2015年5月出台政策，规定将随自然减员逐步收回公立医院的编制。同年6月，广东省深圳市规定，公立医院不再实行编制管理，3年内3万名医生将与编制脱钩。
在过去，公立医院编制有其存在的合理性。政府可根据编制来核定医院预算，并进行人事管理，编制所附带的福利，实质上具有一定的向心力，能够激励医务人员努力工作，产生了一定的职业吸引力。然而，通过编制来管理公立医院也存在弊端，且随着医改的深入，弊端日益突显。
编制制造了不公平，影响了医疗队伍的内部团结。医务人员有的在编，有的编外，虽然干一样的活，可待遇相差不小。此外，编制阻碍了薪酬制度改革。医务人员的身份都没有统一，制定新的薪酬制度的难度就很大。此前，虽然这个问题也存在，但改革缺乏必要的环境，因为公立医院的编制内人员没有缴纳养老保险，假如取消编制，如何给予他们养老保障，就成了绕不开的难题。如今养老保险已实现并轨，编制的最大福利不复存在，在编与非编的巨大鸿沟被消除，为取消公立医院的编制创造了条件。
医改到了深水区，遭遇人事制度改革这一瓶颈，最核心问题就是编制问题。这道坎如不能通过，许多措施将难以推进。只有逐步收回直到取消医院编制，医生才愿走出体制围城，民营医院和基层医院才有望解决人才来源问题，医师多点执业、薪酬改革、分级诊疗等难题也将有望得以解决。可以说，不管取消事业编制在其他行业和领域是否可行，但在公立医院则不仅可行，而且具有紧迫性。
取消事业单位编制，公立医院已走在了前面。譬如，北京市于2015年5月出台政策，规定将随自然减员逐步收回公立医院的编制。同年6月，广东省深圳市规定，公立医院不再实行编制管理，3年内3万名医生将与编制脱钩。
在过去，公立医院编制有其存在的合理性。政府可根据编制来核定医院预算，并进行人事管理，编制所附带的福利，实质上具有一定的向心力，能够激励医务人员努力工作，产生了一定的职业吸引力。然而，通过编制来管理公立医院也存在弊端，且随着医改的深入，弊端日益突显。
编制制造了不公平，影响了医疗队伍的内部团结。医务人员有的在编，有的编外，虽然干一样的活，可待遇相差不小。此外，编制阻碍了薪酬制度改革。医务人员的身份都没有统一，制定新的薪酬制度的难度就很大。此前，虽然这个问题也存在，但改革缺乏必要的环境，因为公立医院的编制内人员没有缴纳养老保险，假如取消编制，如何给予他们养老保障，就成了绕不开的难题。如今养老保险已实现并轨，编制的最大福利不复存在，在编与非编的巨大鸿沟被消除，为取消公立医院的编制创造了条件。
医改到了深水区，遭遇人事制度改革这一瓶颈，最核心问题就是编制问题。这道坎如不能通过，许多措施将难以推进。只有逐步收回直到取消医院编制，医生才愿走出体制围城，民营医院和基层医院才有望解决人才来源问题，医师多点执业、薪酬改革、分级诊疗等难题也将有望得以解决。可以说，不管取消事业编制在其他行业和领域是否可行，但在公立医院则不仅可行，而且具有紧迫性。