推进医改需要实干家和促进派
来源：2016-02-25
2月23日，习近平主持召开中央全面深化改革领导小组第二十一次会议，听取了一些部门改革推进落实情况和地方改革情况汇报，福建省三明市关于深化医药卫生体制改革情况汇报位列其中。这表明，将医改工作向纵深推进，始终是全面深化改革大局中的一道必答题。
今年，医改已经步入第七个年头。去年，国家层面多个医改重磅文件密集出台，深化改革的实施路径更加清晰。全国卫生计生系统新经验、新亮点不断涌现。但由于看病贵、看病难问题没有得到根本缓解，致使一种对改革的焦虑情绪始终弥漫在行业内外，一经个别事件触动，这种情绪甚至被进一步放大。
看病贵、看病难问题没有得到根本缓解，恰恰是因为关键改革没有到位。当下的深水区改革基本上都是难啃的硬骨头，比如一些地方体制机制改革较为滞后，改革的协调联动性亟待加强；一些地方的政府保障责任落实不到位，推动政策落实力度有待加大等。
纵观三明市的一揽子改革政策，该市不仅着眼于破除旧机制，向药品流通领域的灰色利益链条“亮剑”，更着眼于建立新机制，将公益性考核指标和院长医生年薪核定挂钩，并大幅增加了院长和医务人员的合法收入，让实现公益性和调动积极性得以兼顾，使医务人员成为改革的拥护者和同盟军。三明市的新鲜经验和工作亮点一直在被国家层面不断推广，有些做法甚至已经被写入顶层设计。可以预见，未来会有更多地方试点探索的好经验和好做法被提升为政策、制度、路径。与此同时，各地也应充分吸收其他地方的先进经验，借助“他山之石”来琢磨自己的“医改之玉”。 习近平在此次会议上明确指出，拥护改革、支持改革、敢于担当的就是促进派，把改革抓在手上、落到实处、干出成效的就是实干家。各地区各部门要坚定改革决心和信心，既当改革促进派，又当改革实干家，以钉钉子精神抓好改革落实，扭住关键、精准发力，敢于啃硬骨头，盯着抓、反复抓，直到抓出成效。
深化医改是一项复杂的系统工程，只有进行时，没有完成时。当前医改面临的问题，也正是全面改革遭遇的挑战。包括医改在内的方方面面改革都不会毫无阻力、顺风顺水，但要获得实实在在的改革红利，系统性、协同性、整体性推进的改革举措必须一往无前。“十三五”时期是新一轮深化医改全面推进的决胜阶段，更需要党委、政府主要领导挂帅，主动牵头解决改革中遇到的困难和问题；更需要突破部门阻隔，突出问题导向，聚焦重点领域和关键环节，通过改革来补短板、促创新；更要对深化医改确定的目标任务尽可能量化，对改革的主要举措明确部门分工、制定时间表和路线图，给出具体操作路径和实施办法，便于督查考核，推动落实。
今年，医改已经步入第七个年头。去年，国家层面多个医改重磅文件密集出台，深化改革的实施路径更加清晰。全国卫生计生系统新经验、新亮点不断涌现。但由于看病贵、看病难问题没有得到根本缓解，致使一种对改革的焦虑情绪始终弥漫在行业内外，一经个别事件触动，这种情绪甚至被进一步放大。
看病贵、看病难问题没有得到根本缓解，恰恰是因为关键改革没有到位。当下的深水区改革基本上都是难啃的硬骨头，比如一些地方体制机制改革较为滞后，改革的协调联动性亟待加强；一些地方的政府保障责任落实不到位，推动政策落实力度有待加大等。
纵观三明市的一揽子改革政策，该市不仅着眼于破除旧机制，向药品流通领域的灰色利益链条“亮剑”，更着眼于建立新机制，将公益性考核指标和院长医生年薪核定挂钩，并大幅增加了院长和医务人员的合法收入，让实现公益性和调动积极性得以兼顾，使医务人员成为改革的拥护者和同盟军。三明市的新鲜经验和工作亮点一直在被国家层面不断推广，有些做法甚至已经被写入顶层设计。可以预见，未来会有更多地方试点探索的好经验和好做法被提升为政策、制度、路径。与此同时，各地也应充分吸收其他地方的先进经验，借助“他山之石”来琢磨自己的“医改之玉”。 习近平在此次会议上明确指出，拥护改革、支持改革、敢于担当的就是促进派，把改革抓在手上、落到实处、干出成效的就是实干家。各地区各部门要坚定改革决心和信心，既当改革促进派，又当改革实干家，以钉钉子精神抓好改革落实，扭住关键、精准发力，敢于啃硬骨头，盯着抓、反复抓，直到抓出成效。
深化医改是一项复杂的系统工程，只有进行时，没有完成时。当前医改面临的问题，也正是全面改革遭遇的挑战。包括医改在内的方方面面改革都不会毫无阻力、顺风顺水，但要获得实实在在的改革红利，系统性、协同性、整体性推进的改革举措必须一往无前。“十三五”时期是新一轮深化医改全面推进的决胜阶段，更需要党委、政府主要领导挂帅，主动牵头解决改革中遇到的困难和问题；更需要突破部门阻隔，突出问题导向，聚焦重点领域和关键环节，通过改革来补短板、促创新；更要对深化医改确定的目标任务尽可能量化，对改革的主要举措明确部门分工、制定时间表和路线图，给出具体操作路径和实施办法，便于督查考核，推动落实。