许秉权教授：站在巨人的肩膀上，看到更广阔的世界。附华山解剖培训班第三日精彩回顾
来源：2019-10-17
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许秉权教授在本次复旦大学附属华山医院-阳明大学台北荣民总医院大脑半球应用显微解剖操作培训班讲演的主题是“大脑边缘系统及旁边缘系统肿瘤的手术入路”。他指出，术者应熟练掌握脑池的应用解剖和显微外科操作技术，利用大脑中自然存在的脑沟、脑回和间隙进行显微操作。在讲到处理边缘系统如海马、杏仁核病变及旁边缘系统结构如颞叶、扣带回及岛叶病变时，特意指出要了解这些结构的胚胎发育过程，才可能理解病变的发生情况。
选择处理边缘系统与旁边缘系统病变手术入路时，需要注意尽可能减少对正常脑组织结构的破坏。这就需要术者对术前病变位置、生长情况及病灶性质进行准确判断，通过手术入路设计，才能保证每一步操作都胸有成竹。结合病例介绍，许教授重点谈了经侧裂入路、经胼胝体入路及经小脑上经天幕入路等，对不同的病变，需要灵活应用这些手术入路。
许秉权教授专访
许秉权教授
我们知道许教授您曾在小石城跟随多位大师学习解剖，能否跟我们分享一下您在小石城的经历以及举办解剖培训班的经验？
许秉权教授：
结束6年的住院医师训练后，我很有幸留在台北荣总担任主治医师，但那时我并不明白自己最终想在神经外科的哪个亚专科领域发展。在了解到美国圣路易斯每年会由Yasargil教授等主办解剖培训班的信息后，我立刻前往参加了培训班并认识了我的老师——Ali Krisht教授。他对解剖学的理解和授课、惊艳的手术操作以及师从Yasargil和Al-Mefty两位大师的个人经历，促使我决定到小石城深造学习，也因此，我特别幸运地成为唯一能够接受Yasargil，Al-Mefty和Ali Krisht三位大师指导的学生。
我学习他们身上各自优秀的理念和手术技术，并决心对海绵窦这一当时的“神秘禁区”展开深入研究。在那段时间里，我通过帮助他们整理报告和资料，不断提高自己的水平，即使解剖专业术语的记忆让我很痛苦，我仍然努力的学习，并积极的与老师交流互动。我知道很多人从国外学习回来后，很少会与国外的导师保持很好的联系，但我回来后第一件事就是邀请我的老师来做培训班，随后也邀请更多的专家，包括我老师的好朋友Oliveira教授，我的朋友Wen教授来做培训，这样国际性的培训班能够更好的连接国际神经外科同道，传播Yasargil教授和Rhoton教授他们的解剖学理念。就在第五届的解剖培训班上，我认识了吴劲松教授，了解到国内对解剖培训班的需求，刚好前年我们台北荣总与华山医院开展了合作教学，如此因缘际会下，将这样的培训班在上海办了起来。
对年轻医师的培养和自我成长方面，能否请许教授跟大家分享一下自己的心得和建议？
许秉权教授：
我跟我的老师一样，都很幸运，选择了对的方向，遇到了对的导师，就像是站在巨人的肩膀上，使我们的视野更加广阔。
年轻神经外科医生，在职业生涯早期，很容易不知道自己想要做什么。当找到自己想要专攻的方向后，还需要一个很好的导师引路、指导和点拨。所以明确的目标和真正值得追随的导师对于年轻的医师的发展来说至关重要。当然，自身良好的心理素质，不断学习的进取精神，丰富的知识储备，与导师间的密切合作及良性竞争也都是年轻医生成长的必备条件。虽然这样的机遇有时可遇而不可求，但我希望年轻医师都可以积极主动的学习与练习，在机遇到来时牢牢抓住，勇敢地展示自己。此外，我觉得年轻医生过早的进行亚专业分组可能会让他们目光局限，导致他们选择性的忽视与自己亚专业无关的一些课程，这对他们综合能力的培养是不利的。事实上像我们学习班一样的解剖基础课程，是所有神经外科医生都应该参加的。
对于如何更好的学习神经解剖学知识，并更好地将这些知识应用于临床，并为我们神经外科手术服务，许教授能否给年轻医师提一些好的建议和方法？
许秉权教授：
解剖学知识是能够赋予手术生命的基础，如果没有很好的解剖基础，做手术就会变成例行公事，不再将手术变成艺术品。清晰的解剖知识，会使手术变得更有逻辑，更成体系。更重要的是我建议不要安排过多的手术而挤占思考总结的时间。就我个人来说，如果一年手术超过400例，我就会失去对手术深入思考的时间，无法更好的将解剖学知识和手术结合起来，也无法享受手术。
对于参加培训班的学习，我建议学员先阅读培训导师重要的论文和一些经典教科书知识，再进行学习和实操，这样能在理解导师理念的情况下，更好的接收知识。此外，学习解剖学的一大难点于西方的专业属术语，西方人由于了解这些医学名词的起源和典故而更容易理解记忆，我们只能死记硬背，如果大家能够结合专业术语的典故来进行学习记忆，解剖学知识的学习将变得更容易而充满乐趣。希望将来有人将这些医学用语的字源进行整理，这可以很快的帮助国内医生进行学习和成长，而且也很有意义。
精彩讲课回顾
培训班第三日由Niklaus Krayenbühl教授，Paulo A.S. Kadri教授，Mitchel S. Berge教授和Ching-Po Lin教授为学员带来精彩授课。
瑞士University hospital Zürich神经外科副主任，Childrens-Hospotal Zürich主任Niklaus Krayenbühl教授讲题：Supracerebellar Transtentorial Approach to Mesial Temporal Epilepsy，侧重于颞叶内侧面手术的介绍，讲解了SCTT手术入路在颞叶内侧癫痫治疗中的应用。
巴西Federal University of Mato Grosso do Sul神经外科副教授，巴西神经外科学会颅底部主任Paulo A.S. Kadri教授讲题：White Fiber Dissection from the Lateral Aspect of Brain，介绍大脑内部组织——白质的解剖。
UCSF脑肿瘤研究中心主任，神经外科主任Mitchel S. Berger教授讲题：Intraoperative Functional Mapping in Glioma Surgery，着重介绍了胶质瘤手术中的功能定位。
阳明大学神经科学研究特聘教授，复旦大学类脑智能科学与技术研究院讲座教授Ching-Po Lin讲题：Establishment of accurate diffuse imaging and Neurosurgical applications，介绍了精确弥散成像的构建及其在神经外科中的应用。
学员实操训练
