【病例分享】复旦大学附属华山医院神经外科徐荣教授&汤海亮博士：蝶骨嵴脑膜瘤切除术
来源：2022-02-14
病史简介
患者女性，76岁，因“左眼视力下降一年余”入院。既往史无特殊。神经系统查体示左侧视力0.5，左眼视野缺损，其他颅神经检查无异常。术前MRI检查示：左侧蝶骨嵴脑膜瘤（小翼型）。
术前影像学检查
手术情况
1. 开颅：采用经典的左侧翼点开颅入路。
2. 肿瘤暴露&切除：先铲除肿瘤基底（位于蝶骨嵴），再分块切除肿瘤。
3. 肿瘤切除：肿瘤负荷减少后，可见下方动眼神经，和被肿瘤包裹的颈内动脉（ICA）和大脑中动脉（MCA），予以小心分离和保护。
4. 肿瘤切除：继续减少肿瘤体积后，可见左侧的视神经，和被肿瘤包裹的大脑前动脉（ACA），予以仔细分离和保护。
5. 肿瘤切除：肿瘤大部切除后，处理远端被肿瘤完全包绕的大脑中动脉及其分支（M1），在多普勒血管仪探测下保护完好，最终肿瘤达Sympson II类全切。
术后情况
病理检测分析
专家简介
徐荣 副主任医师
复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院神经外科副主任医师、临床型医学博士。熟练掌握神经外科常见病多发病的诊断和治疗，如脑外伤、脑出血等，擅长颅脑肿瘤和三叉神经痛、面肌痉挛的显微神经外科手术治疗，在颅底肿瘤的显微外科手术治疗方面积累了丰富的临床经验。中华医学会神经外科学分会、中国医师协会神经外科学分会会员。
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汤海亮 主治医师
复旦大学附属华山医院
1. 基本信息：2011年获得复旦大学医学博士学历，2013年在美国Loma Linda大学从事博士后研究。现为复旦大学附属华山医院神经外科主治医师。
2. 专业特长：擅长脑外伤、脑出血和脑肿瘤的诊治，主攻颅底肿瘤、脑膜瘤和神经内镜等亚专科。
3. 科研工作：负责干细胞治疗脑外伤、脑出血的基础研究，以及脑膜瘤的基础和临床研究。曾主持国家自然科学基金1项，上海市科委基金1项。已发表SCI论文30余篇。参与编写和翻译10余本脑肿瘤、脑外伤、脑积水、干细胞等方面的书籍。
4. 学术任职：担任Glioma、Stem Cells and Development杂志编委；Frontiers in Oncology编辑；Neurosurgery杂志中文Speakers；Operative Neurosurgery等SCI杂志的审稿人。
5. 获奖情况：
2012年华山医院优秀人才奖励计划华秀奖一等奖
2014年国家科技进步奖二等奖
2017年华山国际神经外科大会青年医师演讲比赛三等奖
2018年中华医学会“精益求精”手术比赛区域优胜奖
2018年长三角青年科学家奖
2021年“俊才杯”全国脑膜瘤大赛三等奖
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