内分泌科主任李益明代表团队领奖（右3）

融合病房及团队可为患者提供门诊、住院及手术、延续性治疗、随访等的全流程MDT医疗服务。诊疗全过程以神经外科和内分泌科为核心，并根据患者实际诊疗需求确定牵头科室。放射、病理、药剂等医技科室密切配合。若涉及其他学科，各临床科室将及时介入、全程参与，患者全程无需转科、转床位，实现“医生围着患者转”。

门诊实行“三固定”模式（固定时间、固定诊室、固定专家），周一至周五全覆盖地包含：神经外科、内分泌科普通门诊、专家门诊、特需门诊、垂体瘤专病门诊、垂体瘤MDT疑难门诊的三级门诊体系。

门诊期间，如遇诊治疑难患者可按需转诊或自行预约MDT门诊。患者可通过现场挂号、医院官网、公众号等多渠道预约各级各类门诊。神经外科门诊、内分泌科门诊、垂体瘤专病门诊均可收治直接明确诊断或经查明确诊断患者入融合病房。

患者入院后，内分泌科按照标准化流程进行完整评估，进一步明确肿瘤性质、判断是否适宜手术等。手术患者由神经外科牵头治疗（术前内分泌科进行激素调整，达到指针后手术）,非手术患者由内分泌科牵头治疗（仍需手术者神经外科随时介入）。如涉及视觉、生育等问题，相关科室全程参与。阶段性治疗完成后，核心科室联合各相关科室开展术后或治疗后评估，制定延续性治疗方案。在住院过程中，牵头科室会固定时间安排联合查房、多学科会诊、病例讨论等（根据患者实际需求，以上工作均可随时开展）。

秉承“诚心、爱心、温馨、热心、细心”的“五心”护理原则，根据不同病种、是否需要手术以及不同手术入路（经蝶、经眶、经额等）制定护理指南和路径，并按标准化路径开展专业护理。护士可参与医生查房、死亡讨论、术前讨论以及各类学术活动。制定并开展香氛治疗、音乐治疗等个性化治疗方案。

由内分泌科牵头，建立多学科随访团队。线下开设随访门诊，线上建设“空中医院”随访平台等，“线上”与“线下”相结合，持续跟踪患者近期治疗质量，监测远期生活水平、是否复发等情况，实现全程随访，动态质控。

融合病房的管理实行院长负责下的责任划分制，分管副院长作为总负责，各版块另设执行负责人。病房内各科室主要专家、行政人员共同办公，信息、仪器、设备共享共用，打破时空壁垒，实现随时随地多学科会诊。神经外科和内分泌科执行负责人共同负责医疗管理，两者之间无主次之分，共同制定各项医疗制度，规范临床诊疗路径并对病房及团队的各项工作进行监督管理。诊疗过程中根据不同患者的诊疗需求，确定牵头专科，以牵头专科执行负责人为第一责任人；设立病区护士长，统筹护理工作，不单设各科护士长。积极参与患者健康宣教、数据库建设、患者随访等的管理工作；成立金垂体科教委员会，分别选拔科研和教育工作执行负责人各一名，统筹科教工作。

开展科普工作，普及科学知识。打造医学科普平台（公众号、科普微信群等），定期举行网络科普、在线科普宣教会等；制作并持续更新患者宣教随访手册；定期开展送科普进社区活动；于病区内设置“立拍得”科普艺术墙，扫码阅读，即刻获取疾病相关知识。实现多形式、多时段科普，切实提高患者自我管理能力。

强调人文关怀，实现身心同治。开辟党建墙、专家信息及预约墙、患者留言墙，建设患者休息区等，为患者提供优良、便捷的诊疗环境；成立医疗互助基金，多渠道募捐，帮助经济困难患者及家庭；创新开展“芳香疗法”与“音乐疗法”，通过焦虑评分量表评估患者焦虑程度，针对患者情况特制香薰、选取音乐，帮助患者舒缓焦虑情绪，实现“身心”同护同治。

“金垂体”融合病房自运行以来成效显现，诊疗“质”“量”双提升：专病年门诊量超15000人次，其中50-60％为疑难病例；年手术量突破2000例，累计手术病理近30000例；患者术后内分泌缓解率从原先的60-70%提升至90%以上、并发症小于1%、死亡率0%；反复就诊、住院次数显著减少，时间、经济成本明显降低、治疗效果与安全性有效提升，患者满意率达到100%；2019年，该病房获得国家卫生健康委“国家重大疾病多学科合作诊疗能力建设项目”，实现了“患者、医生、政府”的三满意。

由于良好口碑，“金垂体”实践受到业内及社会的广泛关注，新华社、中国日报网、中国新闻网等权威媒体多次报道，国际及国内各地区来访、学习超过50次，先进技术和经验在全国200多家三级医院得以推广，社会影响深远，国内、国际评价良好，被誉为“未来医改及医院高质量发展重要方向”。