听神经瘤术后
来源:2015-02-10
1.听神经瘤术后如何做好面瘫的观察及护理?
观察患者能否完成皱眉,上抬前额,闭眼,露齿,鼓双颊等动作,并注意双侧颜面是否对称。指导患者做面部按摩,每日2次,每次15—30min;同时可做面部热敷,配合理疗,针灸等。指导患者做表情肌训练,如皱眉头,闭眼,龇牙等;同时,避免受凉。
2.听神经瘤术后眼睑闭合不全的原因有哪些?如何护理?
术后眼睑闭合不全是因为面神经损伤所致,由于术后面瘫者常合并三叉神经损伤,导致角膜反射减退或消失,因此患者角膜极易损伤。
对眼睑闭合不全者用眼罩保护患侧眼球,或用蝶形胶布将上,下眼睑粘合在一起,必要时上,下眼睑缝合术。白天遵医嘱用抗生素眼药水,晚间睡前予抗生素眼膏涂于上,下眼睑之间,以保护角膜。指导患者减少用眼和户外活动,外出时戴墨镜或眼罩保护,以防阳光和异物伤害。
3.听神经瘤术后饮食护理要点有哪些?
术后禁食1-2天。待患者完全清醒后,检查无后组颅神经损伤时再分次少量缓慢进流质。食物选择不易出现误咽的果冻样或糊状食物,根据病情逐渐过渡到普食。进食时宜取坐位或半坐位,不用吸管饮水,以免误入气管引起呛咳,窒息。吞咽困难者手术后48小时行鼻饲流质,并注意观察胃液,以及时发现并处理应激性溃疡。每日用压舌板轻触患者咽部,观察是否会引起呕吐反射,吞咽,咳嗽反射是否恢复。教会患者进行空吞咽动作练习,使其能尽早恢复自行进食。
4.听神经瘤术后面瘫的患者,做面神经修复手术的最佳时间?
如果术时已确定面神经完全离断,术后2-3周患者情况允许,应尽早修复面神经。如果术时面神经保留,术后面瘫可予药物治疗,观察3-6个月。如肌电图提示面神经功能无恢复可能,则做面神经修复手术。